Εξειδικευμένες χειρουργικές επεμβάσεις της σπονδυλικής στήλης με εσωτερική οστεοσύνθεση και σοβαρές συνοδές χειρουργικές επιπλοκές ή  αλλογενές οστικό μόσχευμα ή επεμβάσεις κυφοπλαστικής σε > 2 επίπεδα ή σε 2 επίπεδα με συνυπάρχουσες καταστροφικές ή σοβαρ