Χαρακτηρίζεται έτσι το επεισόδιο στο οποίο εμφανίζονται πολλά από τα παραπάνω συμπτώματα, τα οποία καταπονούν τον ασθενή. Εμφανίζονται τυπικά ιδέες αυτοϋποτίμησης, αναξιότητας ή ενοχής. Είναι συχνές οι σκέψεις και οι απόπειρες αυτοκτονίαςκαι εμφανίζονται 